وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU)
العناية المركزة للأطفال من المستوى الرابع — دعم متعدد الأعضاء وتقنية ECMO الوريدي للأطفال في الحالات الحرجة.
ECMO، CRRT، أجهزة تهوية متقدمة، ورعاية حرجة متمحورة حول الأسرة على مدار الساعة.
تقدّم وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) رعاية حرجة شاملة تشمل حالات فشل الجهاز التنفسي والصدمة الإنتانية، إضافةً إلى الرعاية بعد العمليات الجراحية لمرضى زراعة الأعضاء، والمجاري الهوائية، والعمود الفقري، وإعادة بناء الأطراف، وجراحات الأعصاب. تشمل العلاجات المستخدمة أنماط التهوية المتقدمة مثل التهوية بالتردد العالي (HFOV) وتهوية تحرير ضغط المجرى الهوائي (APRV)، وعلاج أكسيد النيتريك المستنشق، وتقنية ECMO الوريدي-الوريدي، والعلاج الكلوي المستمر (CRRT)، وتبديل البلازما، والتحكم بدرجة الحرارة المستهدفة، والمراقبة الديناميكية المتقدمة للدورة الدموية. كما يتم تشجيع وجود العائلة وإتاحة الوصول على مدار 24/7 للتقليل من القلق وتحسين النتائج العلاجية.
أسِرّة مخصّصة
وحدة PICU من المستوى الرابع بعدد t أسرّة مع غرف عزل بضغط سلبي500+
حالة دخول في عام 2024 بنسبة بقاء إجمالية 99.5%.< من 60
دقيقة لبدء تقنية ECMO الوريدي-الوريدي من اتخاذ القرار في جميع الحالات المؤهلة.18 شهرًا
متتاليًا دون أي حالات عدوى مرتبطة بالقسطرة المركزية.الحالات الشائعة والخدمات الرئيسية.
- الإنتان البكتيري أو الفيروسي أو الفطري
- عدم استقرار الدورة الدموية رغم إعطاء السوائل والموسعات الوعائية
- النقل البري والجوي من المستشفيات الإقليمية
- تقديم الإرشاد للاستقرار قبل الوصول، مع فريق متنقّل لوحدة العناية المركزة للأطفال
- ECMO الوريدي-الوريدي (VV ECMO) لعلاج فشل الجهاز التنفسي
- كجسر للتعافي أو لزراعة الأعضاء
- الفشل الكلوي الحاد الذي يتطلب العلاج الكلوي المستمر (CRRT)
- اضطرابات الاستقلاب الخلقية التي تستدعي غسيل الكلى أو تدخلاً لإدارة الأزمة الأيضية
- تثبيت حالات الإصابات المتعددة
- إصابات الكبد والطحال
- المراقبة بعد استئصال الأورام الكبرى
- إصابات الدماغ الرضّية (TBI)
- حالة الصرع المستمر (Status epilepticus)
- اعتلال الدماغ بنقص الأكسجين بعد توقف القلب (HIE)
- جراحة التحام عظام الجمجمة المبكر (Craniosynostosis)
- جراحات إزالة الأورام
- اعوجاج العمود الفقري (الجنف) – مجهول السبب أو عصبي عضلي
- تثبيت حالة الأطفال المصابين بتشوّهات قلبية خلقية حرجة
- التهاب عضلة القلب المصحوب بفشل قلبي
- الصدمة القلبية التي تتطلب أدوية مقوية للقلب أو دعماً ميكانيكياً
- اضطرابات نظم القلب الخطيرة
- ذات رئة شديدة
- التهاب القصيبات
- ذات الرئة الاستنشاقية
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
- الرعاية بعد جراحة مجرى الهواء (مثل رأب القصبة المنزلقة)
- تلين القصبة الهوائية / انسداد مجرى الهواء
- حالة الربو الحاد المستمر (Status asthmaticus)
- رعاية فغر الرغامي (Tracheostomy care)
الإجراءات والعلاجات.
إزالة ثاني أكسيد الكربون خارج الجسم (ECCO₂R) كعلاج مرحلي
تقنية الأوكسجين الغشائي خارج الجسم الوريدي-الوريدي (VV ECMO) باستخدام مضخة طرد مركزي
العلاج بالنتريك أوكسيد المستنشق والبروستاسايكلين
تهوية تحرير ضغط مجرى الهواء (APRV)
التهوية الترددية عالية التردد (HFOV)
قياس تشبع الأكسجين الدماغي بتقنية التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS)
تقييم الديناميكا الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية (POCUS)
مراقبة ضغط الشرايين والوريد المركزي بطريقة تدخلية
تبديل البلازما لعلاج الاضطرابات الأيضية والمناعية العصبية
العلاج الكلوي المستمر بالاستبدال (CRRT) باستخدام جهاز Prismaflex™
قياس قطر غمد العصب البصري لمتابعة الضغط داخل الجمجمة
دوبلر عبر الجمجمة (TCD)
تصريف البطين الخارجي (EVD)
مراقبة الضغط داخل الجمجمة في حالات إصابات الدماغ الشديدة (TBI)
تنظيم الحرارة المستهدف (TTM) بعد توقف القلب
تخطيط كهربائية الدماغ المستمر وتخطيط الدماغ المتكامل السعة (aEEG)
مراقبة فورية لترشيد استخدام المضادات الحيوية بالتعاون مع فريق الأمراض المعدية
بروتوكول الوقاية من الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس (VAP)
حزمة الوقاية من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة المركزية (CLABSI)
إعادة التأهيل داخل وحدة العناية المركزة للأطفال: بدء الحركة المبكرة والعلاج الوظيفي وعلاج النطق والتغذية
دمج خدمات الرعاية التلطيفية للحالات المعقدة
دعم نفسي وسلوكي للأطفال بإشراف أخصائيي حياة الطفل أثناء الإجراءات الطبية
السماح بوجود الأهل على مدار الساعة مع أماكن مخصصة لنوم العائلة
مسار الرعاية والتنسيق.
النقل والقبول
فريق مخصص للنقل الطبي يقوم بتثبيت حالة المريض ونقله بأمان مع تسليم الحالة عند السرير.
الاستقرار الأولي والتشخيص
تقييم فوري لمجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع إجراء الصور والفحوصات المخبرية خلال 60 دقيقة.
الجولات متعددة التخصصات
جولتان يوميًا مع الممرضين، الصيدلة، العلاج التنفسي، العلاج الطبيعي والوظيفي، اختصاصي التغذية، والعائلة.
تحسين العلاج والمراقبة
تطبيق بروتوكولات دقيقة للتهوية، الديناميكا الدموية، ومكافحة العدوى لضمان أفضل النتائج.
التحضير للنقل إلى القسم العام – يتم تقييم جاهزية المريض بناءً على معايير دقيقة للانتقال الآمن من أجهزة الدعم الحيوي، مع وضع خطة للمرضى ذوي الفتحة الرغامية أو الاعتماد طويل المدى على التنفس الصناعي.
المتابعة وإعادة التأهيل
متابعة في عيادة العناية المركزة للأطفال بعد شهر من الخروج، مع تقييم النمو العصبي للأطفال ذوي الخطورة العالية.
