طب أمراض الكلى للأطفال
رعاية كلى شاملة للرضع والأطفال والمراهقين.
من التشوهات الخلقية إلى متابعة ما بعد زراعة الكلى — تشخيصات متقدمة، غسيل كلوي، ورعاية متمحورة حول العائلة.
يقدم قسم أمراض الكلى للأطفال رعاية كاملة للكلى — من الاستشارات ما قبل الولادة لحالات CAKUT إلى إدارة أمراض الكلى المزمنة (CKD)، الغسيل الكلوي، وزراعة الكلى.
1
طبيب كلى أطفال معتمد2
جراحا زراعة كلى90%
من أمراض الكبيبات تصل إلى مرحلة الهدوء خلال 12 شهرًا باستخدام بروتوكولات تقليل الكورتيزونمرافق
لغسيل الكلى الحاد والمزمن للأطفالالحالات الشائعة والخدمات الرئيسية.
- البيلة الدموية
- البيلة البروتينية
- الوذمة
- التهابات المسالك البولية (UTIs)
- ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
- جميع مراحل CKD 1–5
- مراقبة النمو والدعم الغذائي
- إدارة فقر الدم وأمراض العظام
- مرض التغيرات البسيطة
- التصلب الكبيبي البؤري والقطعي (FSGS)
- اعتلال الكلية بالغلوبيولين IgA
- التهاب كلى الذئبة
- التهاب الأوعية ANCA
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية
- إصابة الكلى الحادة (AKI) التي تحتاج لغسيل
- إدارة مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)
- تدريب الغسيل البريتوني المنزلي والمتابعة
- تقييم الزرع من متبرع حي أو متوفى
- متابعة ما بعد الزرع ومراقبة المضاعفات
- التشوهات الخلقية للكلى والمسالك
- الصمامات الإحليلية الخلفية
- الارتجاع المثاني الحالبي
- مرض الكلى المتعدد الكيسات واضطرابات وراثية أخرى
- ارتفاع الضغط الثانوي أو المقاوم
- فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم
- الحماض الكلوي الأنبوبي واضطرابات الأنابيب الموروثة
- الحصوات الكلوية المتكررة عند الأطفال
- تقييم استقلابي ودعم غذائي
- تنسيق تفتيت الحصوات والتحويل للجراحة
الإجراءات والعلاجات.
إحالة لتفتيت الحصى والوقاية الأيضية باستخدام سترات
زراعة كلى — تقييم الزرع قبل الحاجة لغسيل
غسيل بريتوني (PD) — تدريب على الأجهزة الآلية، إدخال قسطرة جراحية
غسيل دموي (HD) — فلاتر بحجم الأطفال، أغشية عالية التدفق
رابطات الفوسفات، الكالسيتريول، والمحفزات الكلسية لاضطرابات العظام المعدنية في CKD
محفزات تكون الكريات الحمراء والحديد لفقر الدم في CKD
علاج هرمون النمو لقصر القامة المرتبط بـCKD
مثبطات ACE/ARB ومضادات مستقبلات الألدوستيرون للبيلة البروتينية وضغط الدم
مثبطات مناعة بديلة للكورتيزون (موفتيل، تاكروليموس، ريتوكسيماب) لأمراض الكبيبات
إحالة لوضع أنبوب معدي للأطفال المصابين بـCKD مع ضعف في زيادة الوزن
خزعة كلوية موجهة بالموجات فوق الصوتية مع معالجة IF/EM سريعة
فحوص جينية: NPHS1/2, COL4A3-5, PKD1/2 وغيرها
مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM)
تصوير الكلى بالرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية بجرعات منخفضة
تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية والدوبلر، مسح DMSA وMAG3
لوحة استقلابية للبول 24 ساعة لحصى الكلى
فحص البول المجهري بخاصية الطور المتباين لكريات الدم الحمراء المشوهة
فحوص الدم والبول: الأملاح، الكرياتينين، السيستاتين C، الألبومين الدقيق
عيادة الانتقال لتسليم الرعاية إلى طب الكلى للبالغين عند عمر 16–18 سنة
دعم نفسي واجتماعي للالتزام والتكيف الأسري
التنسيق مع المدرسة ورعاية منزلية لمراقبة PD وضغط الدم
أخصائي تغذية للكلى لإدارة الفوسفور والبوتاسيوم والسوائل
مسار الرعاية والتنسيق.
1
الإحالة والفرز
AKI العاجل / eGFR أقل من 30 خلال 24 ساعة؛ الحالات الروتينية خلال 7 أيام.
2
التقييم الشامل
فحوص مخبرية، تصوير، جينات، مراجعة غذائية؛ تسجيل ضغط الدم والنمو.
3
مجلس الكلى
خطة فردية: دوائي، غسيل، أو زراعة.
4
بدء العلاج
مثبطات مناعة، ضبط ضغط الدم، إدخال قسطرة غسيل أو إدراج في لائحة الزرع.
5
الإدارة المنزلية والمتابعة
رفع ضغط الدم عبر التطبيق، بيانات PD، متعقب أعراض رقمي.
6
المتابعة طويلة الأمد
زيارات شهرية إلى ربع سنوية؛ تقييم GFR وتصوير سنوي؛ انتقال إلى رعاية البالغين.