طب أمراض الكلى للأطفال
رعاية كلى شاملة للرضع والأطفال والمراهقين.
من التشوهات الخلقية إلى متابعة ما بعد زراعة الكلى — تشخيصات متقدمة، غسيل كلوي، ورعاية متمحورة حول العائلة.
يقدم قسم أمراض الكلى للأطفال رعاية كاملة للكلى — من الاستشارات ما قبل الولادة لحالات CAKUT إلى إدارة أمراض الكلى المزمنة (CKD)، الغسيل الكلوي، وزراعة الكلى.
1
طبيب كلى أطفال معتمد
2
جراحا زراعة كلى
90%
من أمراض الكبيبات تصل إلى مرحلة الهدوء خلال 12 شهرًا باستخدام بروتوكولات تقليل الكورتيزون
مرافق
لغسيل الكلى الحاد والمزمن للأطفال
الحالات الشائعة والخدمات الرئيسية.
- البيلة الدموية
- البيلة البروتينية
- الوذمة
- التهابات المسالك البولية (UTIs)
- ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
- جميع مراحل CKD 1–5
- مراقبة النمو والدعم الغذائي
- إدارة فقر الدم وأمراض العظام
- مرض التغيرات البسيطة
- التصلب الكبيبي البؤري والقطعي (FSGS)
- اعتلال الكلية بالغلوبيولين IgA
- التهاب كلى الذئبة
- التهاب الأوعية ANCA
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية
- إصابة الكلى الحادة (AKI) التي تحتاج لغسيل
- إدارة مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)
- تدريب الغسيل البريتوني المنزلي والمتابعة
- تقييم الزرع من متبرع حي أو متوفى
- متابعة ما بعد الزرع ومراقبة المضاعفات
- التشوهات الخلقية للكلى والمسالك
- الصمامات الإحليلية الخلفية
- الارتجاع المثاني الحالبي
- مرض الكلى المتعدد الكيسات واضطرابات وراثية أخرى
- ارتفاع الضغط الثانوي أو المقاوم
- فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم
- الحماض الكلوي الأنبوبي واضطرابات الأنابيب الموروثة
- الحصوات الكلوية المتكررة عند الأطفال
- تقييم استقلابي ودعم غذائي
- تنسيق تفتيت الحصوات والتحويل للجراحة
الإجراءات والعلاجات.
-
إحالة لتفتيت الحصى والوقاية الأيضية باستخدام سترات
-
زراعة كلى — تقييم الزرع قبل الحاجة لغسيل
-
غسيل بريتوني (PD) — تدريب على الأجهزة الآلية، إدخال قسطرة جراحية
-
غسيل دموي (HD) — فلاتر بحجم الأطفال، أغشية عالية التدفق
-
رابطات الفوسفات، الكالسيتريول، والمحفزات الكلسية لاضطرابات العظام المعدنية في CKD
-
محفزات تكون الكريات الحمراء والحديد لفقر الدم في CKD
-
علاج هرمون النمو لقصر القامة المرتبط بـCKD
-
مثبطات ACE/ARB ومضادات مستقبلات الألدوستيرون للبيلة البروتينية وضغط الدم
-
مثبطات مناعة بديلة للكورتيزون (موفتيل، تاكروليموس، ريتوكسيماب) لأمراض الكبيبات
-
إحالة لوضع أنبوب معدي للأطفال المصابين بـCKD مع ضعف في زيادة الوزن
-
خزعة كلوية موجهة بالموجات فوق الصوتية مع معالجة IF/EM سريعة
-
فحوص جينية: NPHS1/2, COL4A3-5, PKD1/2 وغيرها
-
مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM)
-
تصوير الكلى بالرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية بجرعات منخفضة
-
تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية والدوبلر، مسح DMSA وMAG3
-
لوحة استقلابية للبول 24 ساعة لحصى الكلى
-
فحص البول المجهري بخاصية الطور المتباين لكريات الدم الحمراء المشوهة
-
فحوص الدم والبول: الأملاح، الكرياتينين، السيستاتين C، الألبومين الدقيق
-
عيادة الانتقال لتسليم الرعاية إلى طب الكلى للبالغين عند عمر 16–18 سنة
-
دعم نفسي واجتماعي للالتزام والتكيف الأسري
-
التنسيق مع المدرسة ورعاية منزلية لمراقبة PD وضغط الدم
-
أخصائي تغذية للكلى لإدارة الفوسفور والبوتاسيوم والسوائل
مسار الرعاية والتنسيق.
1
الإحالة والفرز
AKI العاجل / eGFR أقل من 30 خلال 24 ساعة؛ الحالات الروتينية خلال 7 أيام.
2
التقييم الشامل
فحوص مخبرية، تصوير، جينات، مراجعة غذائية؛ تسجيل ضغط الدم والنمو.
3
مجلس الكلى
خطة فردية: دوائي، غسيل، أو زراعة.
4
بدء العلاج
مثبطات مناعة، ضبط ضغط الدم، إدخال قسطرة غسيل أو إدراج في لائحة الزرع.
5
الإدارة المنزلية والمتابعة
رفع ضغط الدم عبر التطبيق، بيانات PD، متعقب أعراض رقمي.
6
المتابعة طويلة الأمد
زيارات شهرية إلى ربع سنوية؛ تقييم GFR وتصوير سنوي؛ انتقال إلى رعاية البالغين.
التقنيات والمرافق
-
وحدة غسيل كلى صديقة للأطفال
-
أجهزة غسيل بريتوني آلية مع متابعة عن بُعد
-
أشعة مقطعية مزدوجة الطاقة منخفضة الجرعة لتكوين الحصوات وتشريح الكلى
-
اختبارات الكرياتينين والأملاح الفورية في العيادة
-
جناح خزعة كلوية موجهة بالموجات فوق الصوتية مع دعم حياة الطفل
-
